모르면 병원비 폭탄! 수급자 본인부담 차등제 이렇게 적용됩니다!

1. 기본 진료비 구조는 그대로 유지

2026년에도 의료급여 수급자의 기본 외래 진료비는 변동 없이 유지됩니다.

즉, 일반적인 외래 이용자는 병원비 인상 없이 기존대로 진료할 수 있습니다.

💬 ‘외래진료 365회’란

실제 병원을 방문해 진료를 받은 횟수를 의미합니다.

약 처방일수나 약 복용 기간은 포함되지 않으며,

하루에 두 곳 방문 시 2회로 계산됩니다.

아래 대상자는 외래진료 횟수와 상관없이 기존 본인부담금 그대로 유지됩니다.

진료 병원 통합 관리 혈압·당뇨·관절 등 질환별로 병원을 나눠 다니면 외래 횟수가 급증하므로, 가능하면 한 병원 중심으로 진료를 정리하는 것이 좋습니다.
불필요한 방문 최소화 약 처방 기간을 넉넉히 받거나, 정기검진일을 조정하면 횟수를 줄일 수 있습니다.

2026년 1월부터 시행되는 의료급여 본인부담 차등제는 ‘병원을 자주 이용하는 일부 사례’에만 적용되는 제도입니다.

👉 대부분의 수급자는 기존과 동일하게 1,000원~2,000원 수준의 외래 진료비로 병원 이용이 가능합니다.

단, 1년 동안 365회 이상 외래 진료를 이용하는 경우 30% 본인부담률이 적용될 수 있으므로 미리 진료 병원을 정리하고, 진료 횟수를 관리하는 것이 좋습니다.